Профилактика ВИЧ/СПИДа среди мужчин, имеющих секс с мужчинами

Family Health International, 2002

http://www.fhi.org/ru/aidsr/impactr/briefsr/msmsota.html

Во многих странах мира мужчины, имеющих секс с мужчинами (МСМ) наиболее подвержены эпидемии ВИЧ. В странах, где есть возможность получить соответствующие данные, распространенность ВИЧ среди МСМ оказывается выше, чем среди населения в целом. Основные причины распространения ВИЧ-инфекции среди МСМ б это большое количество половых партнеров, анальные половые сношения без презерватива, необходимость скрывать гомосексуальные связи.

Во многих странах само существование гомосексуализма отрицается. Это делает положение особенно опасным, поскольку исключает возможность профилактики в этой группе населения. Запреты и дискриминация вынуждают МСМ скрывать свою половую ориентацию, профилактика среди них невозможна, они постоянно подвергаются опасности заражения. Кроме того, МСМ по-разному осознают свою половую принадлежность и роль в интимных отношениях, боятся признать свою гомосексуальность, на них давят предубеждения и неприязнь в обществе. Все это создает дополнительные препятствия разработке и проведению профилактических мероприятий. Многие МСМ для прикрытия вступают в интимные отношения с женщинами и с мужчинами. В результате их партнерши попадают в группу высокого риска ВИЧ - инфекции и вероятность четкого определения гомосексуалистом своей половой ориентации падает.

При разработке и проведении профилактических программ среди МСМ, прежде всего необходимо гарантировать им безопасность. Такие программы должны не только способствовать сохранению физического здоровья МСМ (гигиена половой жизни, применение презервативов, предупреждение венерических болезней), но и улучшать их психологическое состояние (повышение самооценки, ощущение себя полноправным членом общества) и общие условия жизни (легализация гомосексуализма, организация венерологических клиник для МСМ).

Профилактические программы среди МСМ: условия успеха

Проблема ВИЧ-инфекции среди МСМ долгое время оставалась без внимания, поэтому предварительное исследование в этой группе населения крайне необходимо. Исследование должно включить картирование проживания группы, распространенность ВИЧ/ИППП (включая изучение факторов риска), а также качественный анализ, нацеленный на лучшее понимание риска в поведении МСМ в развивающихся странах. Многие страны до сих пор отрицают само существование МСМ . Задача предварительного исследования а показать, кто такие МСМ и как они живут.

Одно из наиболее успешных направлений работы с МСМ б это создание специальных центров, где МСМ могут общаться, получать консультации и лечение ИППП. Такие центры представляют собой удобную базу для оказания медицинской и психосоциальной помощи МСМ. Еще одно успешное направление б это интеграция обучения безопасному сексу в существующие социальные мероприятия. Известно, что наилучший отклик в данной аудитории находят мероприятия, в проведении которых участвуют сами МСМ. Их надо привлекать в процесс принятия решений и планирования вмешательств, проводимых в медицинских учреждениях, клубах и других местах, часто посещаемых МСМ, а также аутрич/_уличными_ работниками. МСМ могут обучать своих знакомых, поддерживать их семьи, вести регулярные собрания групп поддержки. Темами таких собраний могут стать половая принадлежность и половая жизнь, например безопасный секс, гомосексуальные отношения, коммерческий секс, гомофобия в обществе, усиление сообщества геев, взаимная поддержка, ценности, отношение и поведение. Кроме того, необходимо оказывать поддержку мужчинам, живущих с ВИЧ/СПИДом.

В программу можно также включить следующие элементы:

Список литературы

  1. International Lesbian and Gay Association, 81 Kolenmarkt, B 1000, Brussels, Belgium. Phone +32-2-5022471. <ilga@ilga.org>
  2. International Gay and Lesbian Human Rights Commission, 1360 Mission St., Suite 200, San Francisco, CA 94103, USA. Phone 415-255-8680. <ilghrc@ilghrc.org> <http://www.iglhrc.org>
  3. National Latino/a Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender Organisation б LLEGO , 1420 K St., NW, Suite 200, Washington, DC 20006. Phone 202-408-5380. <http://www.llego.org>
  4. Aggleton, P. (ed). Bisexualities and AIDS. London: Taylor and Francis, 1996.
  5. Aggleton, P. (ed). Men selling sex. London: Taylor and Francis, 1999.
  6. AIDS and men who have sex with men. UNAIDS Technical Update, May 2000.
  7. Altman, D. Power and community. London: Taylor and Francis, 1994.
  8. Khan, S. Sex, secrecy and shamefulness: developing a sexual health response to the needs of males who have sex with males in Dhaka, Bangladesh. London: The Naz Foundation, 1997.
  9. Kiama, W. Where are Kenya's homosexuals? AIDS ANALYSIS AFRICA. 1999; 9 :9-10.
  10. McKenna, N On the margins: men who have sex with men and HIV in the developing world. London, England, Panos Institute, 1996. [6], 112 p.
  11. Murray, S. O., Roscoe, W. (eds). Boy Wives and Female Husbands: Studies of African Homosexualities. London: St. Martinеs Press, 1998.
  12. Parker, R. Beneath the Equator: Cultures of Desire, Male Homosexuality and Emerging Gay Communities in Brazil. New York and London: Routledge, 1999.
  13. Schmitt, A., Sofer, J. (eds). Sexuality and Eroticism Among Males in Moslem Societies. New York: Harrington Park Press, 1992.
  14. Seabrook, J. Love in a Different Climate: Men who have sex with Men in India. London: Verso, 1999.
  15. Sullivan, G., Leong, LWT (eds). Gays and Lesbians in Asia and the Pacific: Social and Human Services. New York and London: Haworth Press, 1995.