Исследование опыта предотвращения несчастных случаев на детских площадках совместными усилиями органов здравоохранения и местных властей.

J R Sibert, professor of community child health a, Alison Mott, consultant pediatrician (community child health) a, Kim Rolfe, research assistant a, Rosie James, principal landscape officer b, Rupert Evans, consultant c, Alison Kemp, senior lecturer in community child health a, F D J Dunstan, senior lecturer in medical statistics a.

a Department of Child Health, University of Wales College of Medicine, Academic Centre, Llandough Hospital, Penarth, Vale of Glamorgan CF64 2XX, b Sports and Leisure Department, Cardiff County Council, Cardiff CF14 4EP, c Accident and Emergency Department, University Hospital of Wales, Cardiff CF4 4XW

Correspondence to Professor Sibert sibert@cardiff.ac.uk

Детские площадки играют важную роль для развития и игр детей. Безопасность детских площадок чрезвычайно важна не только для предотвращения несчастных случаев, но и для уверенности родителей в том, что их дети находятся в безопасности. Один из путей достижения безопасности состоит в объединении усилий медицинских структур и местной администрации. Мы предлагаем Вам результаты подобного сотрудничества в Кардиффе.
Участники, методы и результаты

Данные о несчастных случаях на площадках были получены в травматологических пунктах и пунктах неотложной помощи, при этом обращалось внимание на площадку, где произошел нечастный случай, ее оборудование и поверхность. Мы вычислили процент несчастных случаев относительно общего числа детей, посещающих ту или иную площадку, данные о количестве детей были предоставлены инспекторами, частью работы которых было регулярное посещение площадок. На основании полученной информации мы высчитали число повреждении на каждого ребенка.

В соответствии с нашей программой в Июне - Июле 1995 городская администрация произвела некоторые изменения на самых больших площадках города.

3Большая глубина древесного покрытия (600 мм вместо 300 мм) была выполнена в Роат парке и четырех других крупнейших парках в северном районе города. Эти изменения были предложены на основании полученных нами ранее данных о числе переломов рук. В парке Роата "обезьяньи лестницы" (горизонтальные перекладины) были заменены на канаты. Это было вызвано тем, что количество переломов, полученных на "обезьяньих лестницах" был в два раза выше количества переломов на канатах.. В качестве контроля мы использовали 14 площадок с древесным покрытием и 4 с резиновым покрытием в других районах Кардиффа (западном и юго-восточном), где подобные изменения произведены не были

Мы использовали модель Поизон для учета количества несчастных случаев. Мы сравнивали число несчастных случаев и число травм в пересчете на одного ребенка 18 месяцев до и после произведения реконструкции для каждой из трех групп площадок. Данные по площадкам, где было налажено хорошее наблюдение показали, что посещаемость практически не изменилась и мы приняли это и для тех площадок, где данные о посещаемости получены не были.

Произведенные нами изменения не повлияли на популярность площадок и ни одного несчастного случая связанного с канатами, зарегистрировано не было. Данные в таблице демонстрируют, что показатель числа травм в пересчете на одного ребенка значительно снизился на пяти площадках, где были произведена реконструкция. Так же разница видна при сравнении показателей Роад парка и тех площадок. где была заменена лишь глубина деревянного покрытия.

В 1994, 152 случая было зарегистрировано нами и 33 городскими службами. В 1995 числа были соответственно, 113 и 12, а в 1996, 112 и 20. Имеется значительная разница.

Комментарии

Мы верим, что наше исследование внесло вклад в дело безопасности детских площадок города Кардифа.. Мы опасались, что замены, произведенные нами, сделают площадки мене популярными. Но этого не случилось. Это исследование, производимое при взаимодействии различных структур, просто в проведении. Оно не требует значительных затрат и может проводиться широко.

В развитых странах травмы ежегодно уносят жизни 20000 детей

Джейсон О Нил Роач, Британский Медицинский Журнал

На этой неделе вышел в свет последний отчет Unicef , согласно которому в наиболее развитых странах мира травмы являются причиной около 40% смертей детей в возрасте от 1 до 14 лет

.

Дорожные аварии, отравления, пожары, падения и другие несчастные случаи ежегодно уносят жизни более 20000 детей в возрасте до 15 лет. Согласно этим данным, несчастные случаи, которые могли бы быть предотвращены, являются основной причиной смерти детей в развитых странах.

Петр Адамсон, один из авторов отчета, говорит: “ В этом году в Великобритании незаметно для большинства из нас в результате несчастных случаев погибло около 500 детей, но их семьи понесли не менее тяжелую утрату, чем те, смерть в которых была вызвана громкими причинами, привлекшими всеобщее внимание." Автокатастрофы являются причиной 41% детских смертей, причем мальчики погибают на 70% чаще, чем девочки.

В этом отчете в таблице приведены стандартизованные показатели детской смертности в результате несчастных случаев на 100000 детей в период с 1991 по 1995 года для стран- участниц Организации Экономического Сотрудничества и Развития, при этом использовались данные ВОЗ.

Наиболее безопасными в этом аспекте являются Великобритания и Швеция, возглавляющие список из 26 стран, при этом показатель детской смертности в результате несчастных случаев в Швеции составляет 5 на 100000 детей. Завершают список Мексика и Южная Корея, имеющие показатели в три- четыре раза выше, чем лидеры. Показатели в США и Португалии в два раза превышают таковые Швеции.

Unicef считает, что, по крайней мере, 2000 смертей могут быть предотвращены ежегодно, если во всех странах будут достигнуты показатели Швеции. Доктор Элизабет Товнер, соавтор отчета, считает, что "необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какое влияние снижение смертности оказало на инвалидность"

В странах- участницах Организации Экономического Сотрудничества и Развития за период с 1970 по 1995 год число детских смертей, вызванных несчастными случаями, снизилось на 50%. 16 из стран снизили этот показатель более чем на 50 %. Петр Адамсон говотрит:" Очевидно, что темпы уменьшения этого показателя сильно отличаются в различных странах- членах Организации Экономического Сотрудничества и Развития". Он подчеркивает, что "перемены- это результата не чуда, а продуманной политики"

Несмотря на неплохие общие показатели, в Великобритании очень существенна разница детской смертности среди богатого и бедного слоев населения.

 

В развитых странах травмы ежегодно уносят жизни 20000 детей

Джейсон О Нил Роач, Британский Медицинский Журнал

На этой неделе вышел в свет последний отчет Unicef , согласно которому в наиболее развитых странах мира травмы являются причиной около 40% смертей детей в возрасте от 1 до 14 лет

.

Дорожные аварии, отравления, пожары, падения и другие несчастные случаи ежегодно уносят жизни более 20000 детей в возрасте до 15 лет. Согласно этим данным, несчастные случаи, которые могли бы быть предотвращены, являются основной причиной смерти детей в развитых странах.

Петр Адамсон, один из авторов отчета, говорит: “ В этом году в Великобритании незаметно для большинства из нас в результате несчастных случаев погибло около 500 детей, но их семьи понесли не менее тяжелую утрату, чем те, смерть в которых была вызвана громкими причинами, привлекшими всеобщее внимание." Автокатастрофы являются причиной 41% детских смертей, причем мальчики погибают на 70% чаще, чем девочки.

В этом отчете в таблице приведены стандартизованные показатели детской смертности в результате несчастных случаев на 100000 детей в период с 1991 по 1995 года для стран- участниц Организации Экономического Сотрудничества и Развития, при этом использовались данные ВОЗ.

Наиболее безопасными в этом аспекте являются Великобритания и Швеция, возглавляющие список из 26 стран, при этом показатель детской смертности в результате несчастных случаев в Швеции составляет 5 на 100000 детей. Завершают список Мексика и Южная Корея, имеющие показатели в три- четыре раза выше, чем лидеры. Показатели в США и Португалии в два раза превышают таковые Швеции.

Unicef считает, что, по крайней мере, 2000 смертей могут быть предотвращены ежегодно, если во всех странах будут достигнуты показатели Швеции. Доктор Элизабет Товнер, соавтор отчета, считает, что "необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какое влияние снижение смертности оказало на инвалидность"

В странах- участницах Организации Экономического Сотрудничества и Развития за период с 1970 по 1995 год число детских смертей, вызванных несчастными случаями, снизилось на 50%. 16 из стран снизили этот показатель более чем на 50 %. Петр Адамсон говотрит:" Очевидно, что темпы уменьшения этого показателя сильно отличаются в различных странах- членах Организации Экономического Сотрудничества и Развития". Он подчеркивает, что "перемены- это результата не чуда, а продуманной политики"

Несмотря на неплохие общие показатели, в Великобритании очень существенна разница детской смертности среди богатого и бедного слоев населения.

 

1: Am J Public Health 1993 Jun;83(6):856-61

Related Articles, Books, LinkOut

Профилактика наркомании среди подростков: результаты комплексной программы.

Ellickson PL, Bell RM, McGuigan K

Социальный отдел. Санта-Моника, CA 90407-2138.

Задачи. Несмотря на то, что несколько исследований было посвящено изучению немедленного эффекта программ по предотвращению наркомании среди подростков, лишь немногие изучали отсроченные эффекты подобных программ. Эта информация необходима для выяснения, насколько длительным оказывается профилактический эффект таких программ. Этот отчет содержит результаты многоцентрового рандомизированного шестилетнего исследования снижения уровня употребления наркотиков среди старшеклассников.
Методы. 11 занятий, проводимых в 7-8 классах 30 школ Западного побережья были направлены на выработку у школьников мотивации и навыков противостоять соблазну употребления наркотиков. Около 4000 школьников было вовлечено в программу в 7 классе и эти же школьники были повторно опрошены в 12 классе.
Результат. После прекращения цикла занятий эффективность программы резко снижалась. Влияние на когнитивные факторы продолжалось несколько дольше (иногда до 10 класса), но было недостаточным для обеспечения снижения уровня потребления наркотиков.
Заключение. Представляется маловероятным, что ранняя профилактическая программа способна сохранять свой эффект без дополнительного вмешательства в старших классах. Дальнейшие исследования необходимы для разработки и оценки соответствующих программ.

Типы публикаций:
    • Клинические исследования
    • Мультицентровые исследования

 


Комментарии в: