ДРУГИЕ ЗППП


ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ

КАНДИДОЗ

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

МИКОПЛАЗМОЗ

ЛОБКОВЫЙ ПЕДИКУЛЕЗ

ТРИХОМОНОЗ

КОНДИЛОМА

ЧЕСОТКА

УРЕАПЛАЗМОЗ


 

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ

Общие сведения

Гарднереллез (бактериальный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, гарднереллезный вагинит) занимает определенное место среди инфекций, передающихся половым путем, по данным специалистов, им страдают более 20% женщин детородного возраста.
Бактериальный вагиноз характеризуется исчезновением из состава микрофлоры влагалища молочнокислых бактерий (Lactobacillus). При этом в составе экосистемы влагалища появляется Gardnerella vaginalis. Вследствие уменшьения чилса физиологических молочнокислых бактерий, изменяется кислотность влагалища, и появляются условия для появления патогенных микроорганизмов.

Клиника и симптомы


Клинические проявления не имеют характерных признаков, однако можно выделить наиболее частые симптомы и признаки.
· Обильные однородные кремообразные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища
· Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.

Диагностика


Точная диагностика бактериального вагиноза возможна при применении микроскопического исследования . При этом выявляются специфические для этой инфекции т.н. "ключевые клетки".
Специальный тест для определения кислотности влагалища при помощи специальной бумажки (что-то типа лакмуса, который вам знаком еще со школьных времен) также помогает в диагностике этого заболевания.

КАНДИДОЗ

Общие сведения

Урогенитальный кандидоз - грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Candida. Это заболевание является достаточно частым, протекает хронически и склонно к рецидивам.

Возбудитетелем урогенитального кандидоза наиболее часто является Candida albicans. Род Candida насчитывает более 150 видов. Для человека опасны лишь некоторые 7 из них. Грибы кандида обитают в окружающей среде, достаточно часто могут быть также найдены и на кожи и слизистых оболочках человека.


Подсчитано, что из 100 млн ежегодных визитов к врачам по поводу вагинита около 20-25% обусловлены кандидозом. Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайне мере один эпизод кандидоза и у 40-50% из них развивается по крайней мере один рецидив.


Генитальный кандидоз наиболее часто регистрируется в странах с жарким климатом и невысоким уровнем санитарной грамотности населения. Возбудители урогенитального кандидоза распространяются половым путем, при это определенную роль игрмают различные факторы:

Клиника и симптомы

Чаще всего встречается кандидозное поражение женских половых органов (вульвовагинит)
· Увеличение количества отделяемого из влагалища
· Необычно белый с "молочными" бляшками цвет отделяемого
· Зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов
· Повышенная чувствительность слизистых к воде и моче
· Усиление зуда и болезненных ощущений после полоого акта
· Неприятный запах, усиливающийся после полового акта

У мужчин это заболевание встречается гораздо реже.

Диагностика

Как уже было указано выше, кандиды являютя чатью нормальной микрофлоры наружных кожных покровов и слизистых оболочек. Именно поэтому диагноз кандидоза устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Candida.
Обнаружение грибов при отсутствии клинических симптомов не является показанием к к назначению лечения, так как они периодические могут вызываться и у здоровых женщин.

Лечение


Лечение больных должно быть комплексным, направленное на устранение предрасполагающих факторов, а также лечение сопутствующих факторов.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Заболевание вирусной природы. Возбудителя относят к вирусам оспенной группы. Заболеть им могут как дети, так и взрослые. Разница состоит лишь в том, что если дети заражаются при прямых контактах: соприкосновение ручонок, грязные игрушки, с поражением любой части тела: лицо, руки, спина, ладоши, то у взрослых другой путь передачи - половой. Инкубационный период составляет от 7дней до нескольких недель.

Заболевание вирусной природы. Возбудителя относят к вирусам оспенной группы. Заболеть им могут как дети, так и взрослые. Разница состоит лишь в том, что если дети заражаются при прямых контактах: соприкосновение ручонок, грязные игрушки, с поражением любой части тела: лицо, руки, спина, ладоши то у взрослых другой путь передачи - половой. Инкубационный период составляет от 7дней до нескольких недель.


Проявления

Через неделю после полового контакта в области гениталий появляются мелкие (с булавочную головку) узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее.

В середине узелков имеется вдавление чем - то напоминающее человеческий пупок. Если сдавить это образование ногтями из него выделится белесоватая кашицеобразная масса, в которой можно встретить специфические округлые и моллюскообразные тельца. Эти овоидные тела, попав из лопнувшего узелка на здоровую кожу, через 45-60 дней вызывают новые "высыпания" моллюска.

Никаких субъективных ощущений высыпания не вызывают. Контагиозный моллюск чаще наблюдается у детей, преимущественно на коже лица, век,шеи, на тыле кистей; у взрослых локализуется большей частью на половых органах, коже лобка и живота.

С течением времени возможны два варианта течения болезни. В первом случае, через 2-3 месяца узелки проходят самостоятельно. Во втором, будут существовать на коже неопределенно долго.

В редких случаях узелки сливаются и образуют гигантский контагиозный моллюск величиною с голубиное яйцо и даже больше.У взрослых контагиозный моллюск может протекать совместно со СПИДом. В этом случае, как указывает для заболевания характерно:

1. Расположение узелков на лице;

2. Распространение заболевания на волосистую часть головы и шею;

3. Слияние узелков;

4. Большие размеры элементов (> 1 см).

Лечение

Несмотря на то, что моллюск можно спокойно вылечить в домашних условиях, делать этого не стоит по ряду причин: Во-первых, его можно спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью кожи и самолечение может резко усугубить недуг. Во-вторых, так как некоторые формы моллюска протекают совместно со СПИДом, требуется специальное обследование и лечение. Поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом, а лишь затем давите узелки анатомическим пинцетом или диатермокоагулятором с последующим смазыванием 5% настойкой йода и обработкой противовирусными мазями.

 

МИКОПЛАЗМОЗ

Микоплазмы являются отдельным классом микроорганизмов, отличающимся как от вирусов, так и от бактерий. В семейство Mycoplasmataceae входят два рода возбудителей Mycoplasma и Ureaplasma.

Пристраиваясь в организме к клетке хозяина, микоплазмы паразитируют на ней и оказывают существенное влияние на жизнедеятельность клетки. В результате начинают вырабатываться антитела, направленные против микоплазм и одновременно повреждающие зараженные ими клетки.

Но из-за сходства мембран клеток паразита и хозяина организм не может в полной мере проявить свои защитные реакции. Этим объясняется длительное хроническое течение микоплазменных инфекций.

В настоящее время известны более 100 видов микоплазм. В организме человека живут порядка 14 видов. Большинство их них не вызывают заболеваний, но 4 вида могут стать причиной различных заболеваний дыхательных (респираторный микоплазмоз) и мочеполовых (урогенитальный микоплазмоз) путей.

Респираторный микоплазмоз вызывается Mycoplasma pneumoniae и проявляется в виде пневмонии или ОРВИ, причем по симптомам течение заболевания никак не отличается от обычных болезней дыхательных путей. Больные жалуются на сухой кашель с вязкой мокротой, сухость и першение в горле, нередко сильный насморк.

Температура обычно не выше 38 градусов и держится от 1 до 8 дней. При пневмонии все симптомы выражены более значительно, температура поднимается до 40 градусов и держится дольше.

При микоплазменной пневмонии поражается соединительная ткань в легких, что определяется при рентгенологическом исследовании. Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем. Для инфекции характерны вспышки заболевания, подобные эпидемиям гриппа. Кроме дыхательных путей микоплазмы могут поражать и другие органы - кожу, слуховой аппарат, сердце, желудочно-кишечный тракт, нервную систему.


Урогенитальный микоплазмоз вызывается возбудителем Mycoplasma hominis (8 сероваров) из рода Mycoplasma и M.urealyticum (16 серованров) из рода Ureaplasma биологически неотличимые от возбудителей респираторного микоплазмоза. и поэтому обычно называется уреаплазмозом.

Диагностика

Для идентификации используют культуральные, иммунофлюоресцентные, иммуноферментные, молекулярно - биологические (полимеразная цепная реакция (ПЦР) и др.) методы. Существует цветная реакция на выявление уреазы (фермента, разрушающего эпителий уретры).

Лечение

Комплексное, длительное. Пролечиться должны все партнеры. Используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды: эритромицин, рондомицин, сумамед. Врач индивидуально подбирает специальный курс лечения и дозы.


Контроль излеченности

Через неделю после окончания лечения у женщин берут соскоб из половых путей, в дальнейшем соскобы берут в течение 3х менструаций: незадолго до начала месячных или 1-2 дня спустя. У мужчин подобное исследование проводится через 1 месяц после окончания лечения

 

ЛОБКОВЫЙ ПЕДИКУЛЕЗ (ВШИ)

Лобковая Вошь (площица) или как ее называют врачи - Фтирус Пубис (Phthirus pubis) - мелкое насекомое, длиной до 1-3 мм, активно перемещающаяся по курчавым волоскам лобка

Заражение происходит главным образом при половых контактах, а также через белье. Лобковые вши сожительствуют только с человеком, поэтому от диких или домашних животных заражения произойти не может. Во время близкого контакта вши переползают с больного партнера на здорового. Поражается чаще всего кожа лобка. Плошицы плотно прикрепляются к коже особыми клешневидными образованиями. На это уходит от 1 до 3 дней. Потом вши хоботком прокалывают кожу в поисках свежей теплой крови.
На месте укуса появляются синевато-серые пятна, возникает зуд и аллергическая сыпь.

На коже каждая самка откладывает от 7 до 9 яичек - гнид, которые секретом специальных желез намертво прикрепляются к волосу. Через 15 дней от момента отложения из яиц вылупляются новые вши.
Замечено, что заражение лобковыми вшами может происходить и в местах общего пользования -бани, сауны и бассейны и в домашних условиях через постельное белье. При таком пути заражения паразиты селятся в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах, по краю волосистой части головы.

Лечение

Рекомендуется сбрить волосы на лобке затем можно использовать бензилбензоат, серную мазь, ниттифор, Спрей-Пакс и т.д. Лечить нужно всех партнеров одновременно. Все нательное и постельное белье следует замочить с использованием отбеливателя.

 

 

ТРИХОМОНОЗ

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передаваемых половым путем. Заражение происходит при половом контакте. Болеют как мужчины, так и женщины в одинаковой пропорции. У людей, имеющих случайные половые контакты, трихомоноз встречается в 3-4 раза чаще, по сравнению с людьми, ведущими Здоровый Образ Жизни.

Возбудитель

Трихомонада влагалищная (трихомонус вагиналис) - одноклеточный организм со способностью к активной подвижности. Она имеет форму груши, на ее наружной поверхности располагается множество микроскопических отростков - жгутиков, которыми трихомонада цепляется за клеточки, покрывающие половые органы. Этот микроорганизм очень чувствителен к неблагоприятным условиям внешней среды и поэтому вне человеческого организма быстро погибает.

Заражение происходит приемущественно половым путем, хотя и возможно инфицирование неполовым путем женшин и девочек при использовании зараженных гигиенических средств или медицинского инструментария.Проявления заболевания: От момента полового акта до первых проявлений проходит от 4х дней до 3х недель (в среднем 7 дней) - бессимптомный период.
Поражения, вызываемые трихомонадами, как правило, ограничены мочеполовыми органами, где они вызывают более или менее выраженное воспаление, но часто их присутствие не сопровождается какими-либо симптомами. Клиническое течение заболевания зависит как от вирулентности возбудителя, так и от состояния иммунитета человека. При определенных условиях трихомонады могут не вызывать никакой реакции или вызывать только слабо выраженное воспаление.

Такое состояние сохраняется до тех пор, пока какие-либо обстоятельства не нарушают сложившиеся отношения между паразитом и хозяином, после чего развиваются выраженные клинические проявления. Например, известно, что менструация и беременность часто вызывают острую вспышку трихомонадной инфекции; обострение торпидного уретрита у мужчин может быть следствием половых эксцессов или раздражающего действия алкоголя.

В ряде случаев наступает асимптомное носительство трихомонад.У девушек происходит воспаление влагалища, шейки матки, желез, выделяющих смазку для полового акта. Из влагалища выделяется пенящаяся жидкость белесоватого цвета, по - научному называющаяся белями, с запахом протухшей рыбы. И не смотря на предпринимаемые гигиенические процедуры, будь то спринцевание влагалища или частое подмывание с мылом, избавиться от запаха практически невозможно. Возникает зуд и чувство жжения во влагалище.

Слизистые оболочки половых путей отекают, краснеют и отслаиваются, покрываясь мелкими изъязвлениями и кровоизлияниями. В нижней части живота женщины отмечают чувство тяжести. В случае, если поражается мочеиспускательный канал, отмечается болезненность и/или жжение при мочеиспускании. В ряде случаев заболевание может протекать мало или бессимптомно. Пациентки при этом жалуются только на бели.У большинства мужчин, трихомоноз протекает без видимых проявлений, редко встречается воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью и жжением во время мочеиспускания, скудными выделениями из уретры.

У больных и перенесших трихомониадную инфекцию образуются различные сывороточные и секреторные антитела, но они не предотвращают повторное заражение. Нередкой ситуацией является смешанная инфекция, при этом трихомонады являются резервуаром сохранения патогенных микроорганизмов. Гонококки, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы персистируют внутри трихомонад во время лечения соответствующей микробной инфекции и являются причиной рецидива сопутствующего трихомониазу заболевания.

Среди осложнений трихомонадного уретрита особого упоминания заслуживают трихомонадные язвы и эрозии половых органов с умеренным увеличением паховых лимфатических узлов. Последние годы отличаются нарастанием устойчивости трихомонад к противотрихомонадным средствам. В частности, только у 19% больных трихомонады чувствительны к метранидазолу (трихополу). Устойчивость трихомонад к противотрихомонадным препаратам является нередкой причиной неудач в лечении смешанных мочеполовых инфекций.

Диагностика

Для выявления болезни требуется осмотр гинеколога или венеролога. Подтверждается диагноз на основании микроскопии мазка или выделений из половых органов. Признаком инфекции является выявление антител к трихомонадам в реакции связывания комплимента, посев на трихомонады. В последнее время широкое распространение получила полимеразная цепная реакция. Осложнения: В процессе своей жизнедяеятельности трихомонады изменяют кислотно-щелочной баланс во влагалище, результатом чего является бесплодие, воспаление матки и влагалища. Часто внутри самой трихомонады "прячутся" другие микроорганизмы, вызывающие инфекции, передаваемые половым путем, как то: бледная трепонема - возбудитель сифилиса или нейсерия - возбудитель гонореи. В такой ситуации пока не излечен трихомоноз, другие венерические заболевания вылечить нельзя, т.к. находясь внутри трихомонады возбудители других венерических заболеваний недоступны для лекарств.У мужчин трихомонады обитают в мочеиспускательном канале или в пузырьках, где хранится сперма.

Трихомонады склеивают сперматозоиды или выедают выбрасываемую при эякуляции глюкозу, необходимую сперматозоиду для движения. Итог - мужское бесплодие.

Лечение

В настоящий момент на вооружении у врачей есть несколько высоко эффективных препаратов: метронидазол и фасижин (тинидазол), тиберал, атрикан 250. Лечение этими препаратами возможно только под руководством доктора, так как при заболеваниях крови, нервной системы, во время беременности и кормления грудью применять данные препараты недопустимо. В случае хронического течения заболевания в курс терапии врач включает иммуномодуляторы. Недавно возникший трихомоноз лечится, как правило, довольно быстро и успешно, что, к сожалению, нельзя сказать о хронических формах, которые требуют особого внимания и подхода. Поэтому эффект лечения в немалой степени зависит от быстрого обращения больного к врачу

 

КОНДИЛОМА

Общие сведения

Кондиломы вызываются вирусами папилломы человека (ВПЧ). Большинство бородавок, вызванных ВПЧ могут исчезнуть сами по себе, однако некоторые могут позднее переродиться в злокачественную опухоль.
Папилломавирусы относятся к роду А семейства паповавирусов (Papovaviridae). Имеется очень много данных об их возможной роли в развитии раковых заболеваний у человека.
За последние 10-15 лет резко увеличилось число людей, у которых обнаружены остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). В настоящее время, по данным исследователей, генитальными бородавками болеют от 10 до 20 миллионов человек в США. Это заболевание встречается в 3 раза чаще генитального герпеса, и так же часто, как и гонорея. Заболевание встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.
Вирус может передаваться при прямом и непрямом половом контакте. У 65-70% заболевших остроконечные бородавки выявляют у обоих половых партнеров.

Клиника и симптомы


Клиническая, или явная форма, характеризуется наличием бородавок. При этом локализация их может быть самой различной: у мужчин они могу располагаться в области уздечки или венечной бороздки, а также на коже полового члена.
У женщин остроконеченые кондиломы чаще всего располагаются в области вульвы, у входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже на шейке матки, а также на промежности и вокруг ануса.

Диагностика


У большинства больных диагноз можно установить только на основании жалоб и типичной клинической картины при условии, что папилломы видны невооруженным глазом.
Кроме того, для того чтобы получить доказательства существования ВПЧ-инфекции, необходимо произвести исследование по Папаниколау мазков соскобов, взятых со слизистой шейки матки.

Лечение

Поскольку в настоящее время нет препаратов для системного применения и вакцин против ВПЧ, попытки полного излечения от ВПЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний аногенитальной области безуспешны. Цель терапии заключается в удалении бородавок, а не в излечении организма от возбудителя.
При этом для разрушения бородавок используются такие методы, как: криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение а также обработка специальными препаратами (трихлоруксусная кислота, форезол, солкодерм).

 

ЧЕСОТКА

 

Общие сведения

Чесотка - заразное паразитарное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei) и протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями поверхностных слоев кожи, вызванными образованием ходов возбудителя. Возбудитель: Чесоточный клещ имеет овальную форму, причем самка 2 раза больше самца. Ее длина составляет порядка 0,5 мм.

 

"Рост" же самца - всего 0,2 мм. Болезнь вызывают самки, роль самцов- клещей минимальна. После того, как клещи попадают на кожу они в течении 10-20 дней адаптируются и активно скрещиваются. Этот этап соответствует инкубационному периоду. Затем самцы погибают. И уже самка прокладывает так называемые чесоточные ходы - сероватые линии с мелкими пузырьками на конце или мелкие красноватые возвышения на коже с пузырьками. Ходы эти предназначены для откладки яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделать новые ходы. Особенно выражены поражения участков с нежным и тонким роговым слоем: межпальцевые промежутки на кистях рук, область лучезапястных суставов, локтей, внутренняя поверхность бедер, кожа вокруг сосков молочных желез, на спинке полового члена, на головке пениса Реже поражается кожа живота и ягодиц, у маленьких детей иногда подошвы.

Заражение чесоткой происходит вследствие непосредственного контакта с больным или его нательным или постельным бельем, дети могут заражаться также при пользовании общими игрушками.

Клиника и симптомы

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 7-12 дней. К внешним проявлениям относят чесоточный ход: под кожей беловатая или сероватая линия, прямая или изогнутая, возвышающаяся над уровнем кожи, длинною от 1 мм до 1 см с пузырьком на конце хода, к котором проживает самка. Отмечается сильный зуд, усиливающийся ближе к ночи, линейные расчесы и точечные кровянистые корочки. Расчесывая кожу больные часто заносят в кожу инфекцию, вследствие чего наблюдается осложнение часотки - гнойные воспаления кожи (импетиго, эктимы, фолликулиты, фурункулы).

 

Диагностика

Диагностика основывается на клинике заболевания. Проводится также лабораторное исследование содержимого чесоточного хода. Наличие клеща подтверждает диагноз. Медикаментозное лечение заключается в применении различных противопаразитарных средств. Наиболее эффективные средства для лечения чесотки бензилбензоат, серная мазь, спрегаль (аэрозоль), линдан крем и др. Обрабатывать необходимо все тело за исключением головы. Во время лечения мытье запрещается .Аппликации препаратов проводят только под наблюдением врача. При осложнении чесотки гнойничковыми заболеваниями назначают антибиотики.

Во время лечения могут возникнуть зуд и дерматиты, которые могут быть излечены антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами.

Все нательное и постельное белье больного должно быть подвергнуто длительному кипячению или замачиванию в дезинфицирующих растворах. Проводится влажная уборка помещения.

Профилактика

Сегодня чесотка сегодня перестала быть социальной болезнью и поражает вполне ухоженных и обеспеченных граждан. Поэтому, будьте бдительны, интимно общаясь с неизвестными девушками или молодыми людьми, здороваясь за руку, в городском транспорте, мойте руки сразу переступив порог (дома и на работе), а перед выходом имеет смысл смазать ладони 2-3 каплями смеси эфирного "чесоточного" масла с жирным в соотношении от 1:1 до 1:5, используемой для массажа рефлекторных точек

УРЕАПЛАЗМОЗ


Это заболевание, передающееся половым путем, и вызываемое микроорганизмом Ureaplasma urealyticum. Уреаплазмы проявляют свои патогенные свойства только при определенных состояниях организма, сопровождающихся снижением иммунитета из-за имеющихся или перенесенных ранее заболеваний. В то же время современными методами возбудитель нередко выявляется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб и, часто, в сочетании с другими инфекциями. Поэтому бывает трудно решить, является ли уреаплазма причиной заболевания или лишь сопутствует другим инфекциям, усиливая воспалительный процесс.


Возбудители

Мелкие и активные микоплазмы Хоминис I и II типов и Микоплазма Уреалитикум. Болезнь получила название уреаплазмоз в связи с тем, что возбудители заболевания могут разлагать мочу на углекислый газ и аммиак, который мало того, что неприятен если им подышать (наверное все нюхали нашатырный спирт), но и вызывает воспаление канала. В нашей стране заболевание встречается очень часто. Для того, чтобы заболеть уреаплазмозом или спровоцировать его обострение требуется возбудитель и снижение иммунитета. Как правило болезнь протекает совместно с трихомонозом, гарднерелезом, гонореей, хламидиозом, герпесом.
Проявления: Уреаплазменная инфекция может протекать как в острой, так и хронической форме. Как и при многих других инфекциях, заболевание не имеет симптомов, специфичных для данного возбудителя, проявления зависят от пораженного органа. Заражение происходит в результате вагинального или орального секса. У женщин в 95% случаев нет никаких симптомов. У мужчин после бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже к этим симптомам добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет. В дальнейшем у мужчин поражается простата, ткань яичек, пузырьков, в которых накапливается семя. Интерес механизм воспаления мочеиспускательного канала: бактерия продуцирует биологически активное вещество (фермент), расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих мочеиспускательный канал изнутри.

Болезнь и беременность

у матерей больных уреаплазмозом велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Дети часто родятся недоношенными. Внутриутробно ребенок заражается в редчайших случаях, плацента надежно защищает от инфекции. При инфицированной матери ребенок заражается при родах, проходя по "грязным" родовым путям примерно в 50% случаев и страдает впоследствии воспалением влагалища, мочевого пузыря, яичников, маточных труб, желез вырабатывающих смазку. У новоиспеченных матерей высока вероятность послеродового заражения крови. Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами,которые назначает гинеколог.

Диагностика

Для идентификации используют культуральные, иммунофлюоресцентные, иммуноферментные, молекулярно - биологические (полимеразная цепная реакция (ПЦР) и др.) методы. Существует цветная реакция на выявление уреазы (фермента, разрушающего эпителий уретры).

Лечение

Комплексное, длительное. Пролечиться должны все партнеры. Используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды: эритромицин, рондомицин, сумамед. Врач индивидуально подбирает специальный курс лечения и дозы.


Контроль излеченности

Через неделю после окончания лечения у женщин берут соскоб из половых путей, в дальнейшем соскобы берут в течение 3х менструаций: незадолго до начала месячных или 1-2 дня спустя. У мужчин подобное исследование проводится через 1 месяц после окончания лечения.