Эпидемиологическая ситуация к 2001 году и сравнение с Северными соседями

Данные на 100,000 населения

Гонорея

ВИЧ

Хламидиоз

Сифилис

Другие ЗППП


 

Гонорея

Согласно данным Комитета по здравоохранения Санкт-Петерубрга (http://www.zdrav.spb.ru) заболеваемость гонореей в Петербурге с 1996 года по 2001 год снизилась на 77%, со 178,4 на 100,000 населения до 100,7 на 100,000 населения, параллельно со снижением заболеваемости другими ЗППП. Тем не менее, эти цифры продолжают оставаться почти в два раза выше, чем в среднем по Российской Федерации (заболеваемость за первые шесть месяцев 2001 года 48.7 на 100,000 населения, за первые шесть месяцев 2002 года - 42,8 на 100,000 населения, данные Центра Государственного Санитарно-Эпидемиологического Надзора РФ). В то же время данные по регистрации гонорреи представляются заниженными, поскольку значительно менее заразное ЗППП, которое в большинстве зарубежных стран встречается значительно реже гонорреи - сифилис - имеет даже несколько более высокую заболеваемость, нежели гоноррея. Поэтому на Россию также можно экстраполировать ситуацию в США, где, как минимум, половина случаев не регистрируется.

Сравнение данных, приводимых государственными центрами эпидемиологического надзора Северных стран и Северо-Запада России (проект EpiNorth, http://www.epinorth.org/russian/epi-data/byDisease) показывает, что заболеваемость этой формой ЗППП в Санкт-Петербурге немного более благоприятная чем в большинстве других регионов Северо-Запада России, являясь на 78% ниже, чем в Республике Карелия, на 22% ниже, чем в Мурманской области, но превышая почти в 2 раза заболеваемость по Ленинградской области. В то же время в Санкт-Петербурге по абсолютному количеству в 2001 году было зарегестрировано больше случаев гонореи (4802), чем в любом другом регионе Северо-Запада. Более того, общее число случаев в Санкт-Петербурге было почти в 3,5 раза больше, чем во всех пяти Северных странах вместе взятых (Дания, Норвегия, Швеция, Финляндия и Исландия).

 

Гонорея

1999

2000

2001

Исландия

1

6

1

Финляндия

4,9

5,5

4,8

Дания

6,5

6,6

5,7

Швеция

4,8

6,6

5,9

Норвегия

4,3

5,6

7,3

Литва

30,8

25,6

20,3

Латвия

45,1

30,6

23,3

Эстония

76,3

69,2

48,1

Ленинградская обл.

63,2

65,7

55,8

г.Санкт Петербург

128,9

131

100,5

Архангельская обл.

189,4

187,6

122,2

Мурманская обл.

180,7

172,9

176,8

Республика Карелия

239,1

219,6

178,3


ВИЧ

В 2001 году ВИЧ инфекция в Санкт-Петербурге стала самой распространенной инфекцией, которая может передаваться половым путем, достигнув уровня заболеваемости в 229,4 на 100,000 населения. Таким образом она оставила позади не только заболеваемость гонореей и сифилисом, но даже хламидиозом и трихомониазом. Всего в 2001 году было выявлено 10,969 случаев ВИЧ инфекции против 5,470 в 2000 году. Ни одна другая ЗППП, кроме генитального герпеса не росла за последние года даже сколь-нибудь сходным образом. Хотя основной причиной роста явлется заражение внутривенных наркоманов, цифры чрезвычайно велики. В этой связи интересно отметить, что Республика Карелия, лидирующая по заболеваемости гонореей и сифилисом, имеет крайне низкие показатели заболеваемости ВИЧ (всего 56 случаев инфицирования в 2001 году). Если взять только Санкт-Петербург и Ленинградскую область (оставивших далеко позади все остальные регионы Северо-Запада по заболеваемости), то всего в 2001 году в этом регионе было зарегистрировано 12,886 новых случаев ВИЧ инфекции. В том же году в пяти Северных странах было выявлено 875 случаев ВИЧ-инфекции. При этом в 2000 году в Северных странах было выявлено 822 случая, а в Санкт-Петербурге и Ленинградской области -6224. Иными словами за 2001 год, в данном регионе России каждый инфицированный заразил почти двух новых лиц, а в Северных странах ситуация оставалась стабильной, хотя и с небольшой тенденцией к росту.

ВИЧ инфекция

1999

2000

2001

Архангельская обл.

0,4

0,6

1,7

Литва

1,8

1,6

2,1

Финляндия

2,7

2,8

2,4

Исландия

4

4

3

Швеция

2,4

2,7

3,1

Норвегия

3,3

4

3,5

Дания

5,1

4,7

5,7

Республика Карелия

0,5

5

7,4

Латвия

10,1

19,3

34,1

Мурманская обл.

4,1

6,7

38,3

Эстония

0,6

28,4

107,8

Ленинградская обл.

3

45,5

115,7

г.Санкт Петербург

8,9

114,5

229,4


Хламидиоз

Хламидиозом поражено от 30 до 60 % женщин и до 51 % мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (1). В Европейском регионе, охватывающем 830 млн жителей, ежегодно регистрируются около 10 млн больных, в США –4 млн больных хламидийной инфекцией в год; частота урогенитального хламидиоза в бывшем СССР ежегодно превышала 1,5 млн случаев, а в России составляет 1 млн новых случаев ежегодно (2). В Санкт-Петербурге заболеваемость хламидиозом в 2001 составила 221 случай на 100,000 населения. При этом хотя в период с 1996 по 2001 заболеваемость хламидиозом и снизилась, но не так выраженно, как для других ЗППП - на 27%, в сравнении со 115% для сифилиса и 78% для гонорреи (http://www.zdrav.spb.ru).

 

Хламидийная секс. инфекция

1999

2000

2001

Дания

260,9

276,5

-

Литва

12,6

11,5

10,8

Латвия

-

26,5

24,9

г.Санкт Петербург

258,9

252,7

221

Финляндия

205,4

225,6

233,7

Архангельская обл.

244,7

273,6

242,2

Швеция

188,6

217,1

250

Мурманская обл.

529,7

437,5

269,5

Эстония

236,1

270,8

306,3

Норвегия

295,2

326,6

331,1

Исландия

612

654

750


Сифилис

Так же, как и заболеваемость гонореей, заболеваемость сифилисом в Санкт-Петербурге находится в более благоприятной ситуации, чем в наиболее пораженных ЗППП регионах Северо-Запада (Республика Карелия, 196,3 случаея на 100,000 населения и Мурманская область 162,2 человека на 100,000 населения). Интересно заметить, что по заболеваемости сифилисом, в отличии от гонореи, Ленинградская область опережает Санкт-Петербург, и снижение заболеваемости там темпами, аналогичными городу (в Ленинградской области заболеваемость снизилась со 161,2 случаев на 100,000 населения в 1999 году до 136,1 на 100,000 населения в 2001, т.е. на 18% против 21% снижения за тот же период в Санкт-Петербурге). Вместе с тем, абсолютные цифры указывают на громадные размеры эпидемии. Так, в Санкт-Петербурге в 2001 году было выявлено 5074 случая сифилиса. Для сравнения, во всех пяти Северных странах было зарегистрировано в этом году всего лишь 317 случаев сифилиса, при этом 159 из них приходилось на граничащую с Россией Финляндию. Если же взять суммарное число случаев по основным регионам Северо-Запада (Санкт-Петербург, Ленинградская Арзхангельская и Мурманская области, а также Республика Карелия), то количество случаев составило 11,723 или в 37 раз больше, чем во всей Северной Европе.

Сифилис

1999

2000

2001

Дания

0,2

0,2

0,3

Норвегия

1,2

0,9

0,7

Швеция

0,4

1,1

0,9

Финляндия

2,7

3,9

3,1

Исландия

4

5

12

Латвия

63,2

42,6

25,1

Литва

45,3

31,7

25,2

Эстония

58,2

44,1

29,9

Архангельская обл.

131,8

112,8

102,1

г.Санкт Петербург

128,3

122,8

106,2

Ленинградская обл.

161,2

148

136,1

Мурманская обл.

183,4

160,7

162,2

Республика Карелия

234,5

246,6

196,3

 


Трихомоназ

В Санкт-Петербурге, по данным Комитета по Здравоохранению, заболеваемость трихомоназом находится на первом месте среди всех ЗППП, составляя в 2001 году 229,9 на 100,000 населения. Интересно также, что с 1996 года произошло выраженное снижение заболеваемости трихомоназом, которое по выраженности снижения оказалось на втором месте после сифилиса.

Генитальный герпес

Генитальный герпес является единственной формой регистрируемых ЗППП (за исключением инфекции ВИЧ), заболеваемость которой в последние годы в Санкт-Петербурге не снизилась, а выросла - с 22,2 на 100,000 населения в 1996 году до 79 на 100,000 в 2001. Это, правда, может быть связано с улучшением диагностики данной формы инфекции.